Uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego (ACL)
Więzadło krzyżowe przednie (ACL) jest jednym z najważniejszych struktur stabilizujących staw kolanowy. Uszkodzenia ACL najczęściej występują podczas urazów skrętnych stawu kolanowego, zwłaszcza w trakcie uprawiania sportów kontaktowych. To drugie co do częstości uszkodzenie więzadłowe kolana. Poniżej znajduje się szczegółowe omówienie problemu oraz metod leczenia uszkodzenia ACL.
– Podczas urazów skrętnych stawu kolanowego, głównie przy sportach kontaktowych, może dojść do uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego. Uszkodzenie to jest bardzo częste i plasuje się na drugim miejscu pod względem częstotliwości występowania wśród wszystkich uszkodzeń więzadłowych kolana.
– Zwykle pacjent słyszy „trzask” podczas urazu, a następnie stopniowo pojawiający się obrzęk stawu kolanowego. To typowe objawy, które powinny skłonić do jak najszybszej konsultacji lekarskiej.
– Uszkodzenia ACL często nie są odpowiednio wcześnie rozpoznawane. W rezultacie pacjenci zgłaszają się z wywiadem licznych „skręceń” kolana, które wynikają z braku stabilności przedniej. Takie epizody destabilizacji kolana mogą prowadzić do dalszych uszkodzeń.
– Leczenie uszkodzeń ACL u osób aktywnych sportowo jest zwykle operacyjne i przeprowadzane artroskopowo. Operacja polega na rekonstrukcji ACL, gdyż uszkodzone więzadło najczęściej ulega rozwłóknieniu i nie nadaje się do naprawy. Rekonstrukcja polega na zastąpieniu uszkodzonego więzadła nowym, autogennym przeszczepem, najczęściej pobranym ze ścięgna mięśnia półścięgnistego lub więzadła rzepki. Każda z tych technik ma swoje zalety i specyficzne wskazania.
– U pacjentów o niskich wymaganiach co do aktywności ruchowej, które nie mają objawów niestabilności czynnościowej kolana, można podjąć próbę leczenia zachowawczego. Jest to opcja dla osób, które nie wymagają intensywnej aktywności fizycznej i nie doświadczają „uciekania” kolana.
– W szczególnych przypadkach, gdy ACL ulega oderwaniu od swojego przyczepu, stosujemy technikę naprawy – odtworzenia przyczepu. Ta metoda polega na wzmocnieniu naprawy taśmą z materiału o podobnych właściwościach elastyczności jak natywne więzadło. Takie postępowanie jest możliwe jedynie u młodych osób z świeżymi uszkodzeniami.
– W technikach rekonstrukcyjnych ACL stosujemy różne systemy renomowanych firm. Wybór odpowiedniej techniki oraz materiałów zależy od indywidualnych potrzeb pacjenta oraz specyfiki uszkodzenia.
Podsumowanie
Uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego (ACL) to poważny problem zdrowotny, szczególnie dla osób aktywnych sportowo. Wczesne rozpoznanie i odpowiednie leczenie są kluczowe dla powrotu do pełnej sprawności. W zależności od stopnia uszkodzenia oraz wymagań pacjenta stosujemy różne metody leczenia – od zachowawczego po operacyjne z użyciem autogennych przeszczepów. W każdym przypadku celem jest przywrócenie stabilności stawu kolanowego i umożliwienie pacjentowi powrotu do normalnej aktywności fizycznej. Zapraszamy do zakładki Zespół w celu nawiązania kontaktu z wybranym przez państwa lekarzem ortopedą.