Bernadeta Juszczak

rejestracja

...

Rejestracja

Umów wizytę

Zostaw dane i wybierz preferowany termin. Nasza rejestracja skontaktuje się z Tobą, aby potwierdzić wizytę.

Ważne

Wypełnienie formularza nie jest równoznaczne z umówieniem terminu. Po przesłaniu zgłoszenia, oczekuj połączenia od naszych konsultantów. Dotyczy tylko umawiania terminów poza systemem Znany Lekarz.

Potrzebujesz pomocy? L11 +48 531 779 999Ludwinowska 11/9 J37 +48 507 799 779Jerzmanowskiego 37

Zgłoszenie wizyty

Uzupełnij poniższe pola. Pola oznaczone * są wymagane.

Dane pacjenta

Imię*

Nazwisko*

E-mail*

Telefon*

Wizyta

To jest moja

pierwsza wizyta kolejna wizyta

Cel wizyty

Lekarz

Dzień

Godzina

Administratorem Twoich danych osobowych jest ORTOTOP sp. z o.o. z siedzibą w Krakowie ul. Ludwinowska 11/9, 30-331 Kraków, adres e-mail: rejestracja@ortotop.pl tel. 531779999. ORTOTOP przetwarza Twoje dane osobowe zawarte w niniejszym formularzu w celu umożliwienia kontaktu oraz przedstawienia oferty na usługi medyczne. Kliknij tutaj, aby zapoznać się z pełną treścią obowiązku informacyjnego.

✓ Zgłoszenie zostało wysłane

Dziękujemy. Otrzymaliśmy Twoją prośbę o wizytę.

TO NIE JEST POTWIERDZENIE TERMINU

Wybrany dzień i godzina są propozycją terminu. Wizyta jest zarezerwowana dopiero wtedy, gdy rejestracja ORTOTOP skontaktuje się z Tobą i wyraźnie potwierdzi termin.

Lekarz—

Proponowany dzień—

Proponowana godzina—

Miejsce wizyty—

Co teraz?

Poczekaj na kontakt rejestracji. Do tego czasu prosimy nie traktować wybranego terminu jako zarezerwowanego.

Napisz do nas